Aunque actualmente no tiene cura, mejorar el conocimiento de la enfermedad y posibilitar su diagnóstico y tratamiento tempranos podría ralentizar o detener su evolución natural y reducir la carga a largo plazo de los síntomas, incluido posiblemente En cuanto a la terapia con hormonas, se suelen recomendar tratamiento con anticonceptivos, inyecciones de progesterona, que ayudan a evitar el desarrollo de los tumores u otros medicamentos que impidan que los ovarios produzcan estrógenos. La endometriosis profunda puede afectar cualquier órgano pélvico, sobre todo los ligamentos uterinos, intestino, recto, vagina, vejiga y uréteres. Cuando la endometriosis con síntomas y presencia de quiste endometriosico y/o endometriosis profunda, la intervención podría afectar de manera importante la capacidad fértil de estas pacientes en el futuro. No siempre la endometriosis afecta a la fertilidad, por lo que la mujer puede quedar embarazada antes del tratamiento quirúrgico. ¿Cuál es el grosor ideal del endometrio para el embarazo? Evaluar síntomas coincidentes con la menstruación y abordar la posible afectación extraperitoneal de la enfermedad. Es una enfermedad benigna crónica que afecta a, aproximadamente, un 10 % de la población femenina del mundo. Se encontró adentro – Página 250El manejo de la endometriosis intestinal dependerá de su extención y gravedad y ... encontradas incidental- mente causarán síntomas posteriormente05'. ¿Cuál es la diferencia entre adenomiosis y endometriosis? Endometriosis Profunda: esta es la más agresiva de las tres porque se caracteriza por la formación de nódulos que afectan los ligamentos útero sacros y, en etapas más avanzadas, puede llegar a afectar el intestino, la vejiga y los … Los síntomas; El deseo de gestación; El tamaño y la situación de los focos de endometriosis. Si tienes relaciones sexuales con dolor, ... El dolor profundo suele producirse con una penetración profunda. Calambres menstruales dolorosos o incluso debilitantes, que pueden empeorar con el tiempo. El principal riesgo de la endometriosis es la infertilidad. mujeres con endometriosis más grave denominada endometriosis profunda. Fertilidad después de la endometriosis. Hiperplasia endometrial: qué es, síntomas y tratamiento. Además de los grados de endometriosis, también existe una clasificación en función de localización. En la mayoría de los casos, la endometriosis intestinal no produce síntomas, pero cuando se manifiestan, algunas mujeres pueden cursar con: 1. 37. Se encontró adentro – Página 229Cuadro clínico Muchas mujeres son asintomáticas , y los síntomas más frecuentes ... implantación en el peritoneo , infiltración profunda de la endometriosis ... Endometriosis profunda: esta es la forma más severa de la patología y en ella se forman nódulos que afectan, sobre todo, a la zona de los ligamentos útero-sacros aunque puede llegar a los uréteres, el … Los síntomas de la endometriosis aparecen durante el período reproductivo de las mujeres, si bien pueden surgir después de las primeras menstruaciones.. Los signos más fuertes aparecen entre los 25 y 35 años.Además, esta dolencia no tiene cura definitiva, aunque sí existen tratamientos que pueden mejorar tu calidad de vida. 2, Angie Vergara R. 1, Waldo Leiva L 1 En relación con esta causa, algunos investigadores aseguran que puede deberse a fallos en el sistema inmunitario de las mujeres, aunque es una hipótesis que se encuentra en vías de investigación. Se encontró adentro – Página 191En una reciente revisión de la colaboración Cochrane, se refiere que la incidencia de cáncer de endometrio se duplica tras dos años de tratamiento y se ... Las estadísticas señalan que es un problema que sufre entre 1 y 2 mujeres de cada 10 en edad fértil. Se caracteriza por ser una enfermedad inflamatoria, por lo que puede ocasionar adherencias entre órganos. La endometriosis es la presencia anárquica de células endometriales en órganos distintos del útero. Los síntomas de la endometriosis son poco específicos. La intensidad de estos síntomas no tiene relación, en algunos casos, con la extensión anatómica de la enfermedad. ... pueden ayudarse vistiendo ropa cómoda y ligera, permaneciendo en ambientes frescos y respirando profunda y … Evalúe sus síntomas y comparta el resultado con un especialista, Actualizado a: Jueves, 7 Diciembre, 2017 14:36:01, Purificadores de aire, indispensables para cuidar de la salud de los tuyos, Nara, el seguro que responde a las necesidades de todas las familias, La paciente tiene una madre o una hermana que padezca esta enfermedad o, El comienzo de los periodos menstruales se ha producido a una. Síntomas y causas de la endometriosis El síntoma principal es el dolor pélvico asociado a los periodos menstruales, llamado dismenorrea. Estos focos se desarrollan en base a las hormonas del ciclo menstrual y, al igual que la mucosa uterina normal, evolucionan de forma cíclica y sangran. Se encontró adentro – Página 23Otros síntomas que pueden cronificarse son: hemorragias anormales (hematuria, rectorragia, ... siendo la endometriosis profunda la considerada de mayor. Endometriosis: qué es, síntomas y tratamiento. Sangrado abundante durante la menstruación. Se encontró adentro – Página 83Los síntomas que deben hacer sospechar una endometriosis son, principalmente, ... de la endometriosis, tanto ovárica como profunda (nivel de evidencia 1a). Prevención de la flebitis . Desafortunadamente, aunque algunos síntomas de la endometriosis pueden disminuir con los anticonceptivos, no hay garantía de que la enfermedad no siga creciendo y manifestándose en el cuerpo. Además, llegar a las 12 semanas de gestación no es tan sencillo. ENDOMETRIOSIS PROFUNDA DEL TABIQUE RECTOVAGINAL CON COMPROMISO INTESTINAL: MANEJO QUIRÚRGICO CON RESECCIÓN SEGMENTARIA DE RECTOSIGMOIDES . La endometriosis profunda es una enfermedad grave porque es la forma más agresiva de la enfermedad, en la cual el tejido endometrial se extiende a un área más grande, es más gruesa de lo normal y hace que los síntomas clásicos de la endometriosis se exacerben. “La implantación es una de las fases más delicadas y desconocidas del embarazo. Se encontró adentro – Página 169El tratamiento y seguimiento de las pacientes con endometriosis profunda, especialmente aquellas con afectación del tracto ... La ayuda profesional sobre alimentación se debe buscar en ciertas circunstancias como obesidad, embarazo múltiple, anemia, vegetariana, etc Los síntomas más comunes son: dismenorrea, dispareunia, infertilidad y dolor pélvico crónico. Guillermo Durruty V. 1, Demetrio Larraín de la C. 1, Mauricio Cuello F. 1, Cristián Pomés C. 1, Hugo Vidal A. Sin embargo, estos tratamientos no pueden ayudar a todas las mujeres con endometriosis. Sobre la Adenomiosis: muchas de las mujeres con endometriosis también presentan adenomiosis, que es considerada una forma de endometriosis donde el tejido endometrial afecta al tejido muscular del útero. Descubre qué es la endometriosis, cuáles son sus síntomas, cómo se trata y qué relación tiene la endometriosis y el embarazo. Por desgracia, esta técnica no garantiza la curación en todos los casos, ya que las células endometriales pueden desarrollarse por sí solas en otros órganos. A la exploración, con el tacto bimanual, es característico que la paciente muestre dolor importante a la movi-lización uterina y anexial; si éste es predominante-mente unilateral, habrá que sospechar la existencia de un absceso a ese nivel. La endometriosis se presenta sobre todo durante la edad fértil de las mujeres. 6 Endometriosis treatment. síntomas durante tu período, como calambres, dolor de espalda y otros, y qué tan graves fueron cuánto duró tu período y si duró más o menos que el anterior Pronóstico SUMMARY Objective: making a one-year evaluation of the evolution of patients who underwent El tratamiento hormonal que permite la ausencia de la menstruación puede evitar que los síntomas sean demasiado graves. Es la causa más común de dismenorrea secundaria en adolescentes. La atención psicológica puede ser necesaria tanto para manejar la intensidad del dolor como para aceptar las dificultades de quedarse embarazada. La endometriosis profunda es una forma grave de endometriosis, que se caracteriza por la presencia de lesiones en el endometrio con más de 5 mm de profundidad. endometriosis la endometriosis, en su variante profunda, puede convertirse en enfermedad crÓnica evolutiva. La intensidad de estos síntomas no tiene relación, en algunos casos, con la extensión anatómica de … Se encontró adentro – Página 4La diferencia es que los PG latentes no reproducen ningún síntoma de manera ... Característicamente, el dolor procedente de es- tructuras profundas como los ... Se caracteriza por el desarrollo de tejido endometrial fuera del útero y puede manifestarse de diferentes maneras, según la mujer. Se encontró adentro – Página 304La endometriosis profunda debe ser sospechada en toda mujer que presenta dolor ... vagina y cérvix DIAGNÓSTICO Los síntomas y signos de la endometriosis ... Además, los exámenes periódicos resultan necesarios para comprobar el desarrollo de la afección. endometriosis profunda infiltrante surge como una alternativa para el tratamiento de la endometriosis infiltrativa profunda. ¿Qué puede ser? La trombosis venosa profunda puede presentarse sin provocar síntomas perceptibles.2. Por último, cuando los síntomas son demasiado graves, puede estar indicada la cirugía. Hoy 14 de marzo se celebra el Día Mundial de la Endometriosis, una dolencia que afecta a una de cada diez mujeres en edad reproductiva y causa síntomas como dolor e infertilidad. mujeres con endometriosis más grave denominada endometriosis profunda. Se encontró adentroLa colonoscopia (opción a) se utiliza para valorar los síntomas y los signos relacionados con el ... pero refiere dolor a la palpación profunda del útero. En los casos de endometriosis profunda la clínica o síntomas que presentan las pacientes son más severos, en estos casos rara vez la enfermedad cursa de forma asintomática. Se encontró adentro – Página 265Tratamiento quirúrgico de la endometriosis pélvica UNIDAD I SECCION D Figura 20-1 . ... Se puede requerir una vaporización o escisión más profunda , la ... Endometriosis profunda: dónde los implantes penetran profundamente, no sólo ovarios y peritoneo, si no nervios pélvicos, uréteres, recto, vejiga, etc. Se encontró adentro – Página 37La endometriosis profunda del tabique rectovaginal se asocia con síntomas como disquecia y dispareunia profunda. Si la endometriosis se desarrolla dentro de ... La endometriosis no tiene cura. En lo que respecta a los analgésicos, los especialistas recomiendan llevar a cabo técnicas de relajación, para manejar el dolor, y tratamiento con analgésicos de venta libre (como el paracetamol) o con prescripción médica. Los síntomas de la endometriosis varían de una mujer a otra y el intervalo de tiempo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico de la endometriosis es de un par de años. 14.03.2020. Contenidos ocultar. Para aliviar el dolor de la endometriosis, se pueden ofrecer medicamentos antiinflamatorios durante el periodo. Existen, además, factores de riesgo, que aumentan las probabilidades de padecer esta afección: Las manifestaciones de esta enfermedad se dividen en cuatro grupos: Esta infertilidad puede verse provocada por una inflamación en el abdomen que impida la unión del ovulo con el espermatozoide o elementos que puedan entorpecer el movimiento normal de las trompas o la ovulación, tales como las adherencias o tejido en los ovarios. La endometriosis es un trastorno ginecológico común. Tratamiento de la endometriosis pélvica profunda El doctor Christhardt Köhler, de la Charité Berlin Campus Mitte (Alemania) afirmó en la jornada que, si bien la cirugía puede ser el tratamiento definitivo para la endometriosis pélvica profunda, esta intervención es “la que más retos y dificultades plantea para un cirujano, en ocasiones incluso más que la cirugía de un cáncer”. Los síntomas dependen del órgano en si o del órgano vecino que se vea afectado o comprometido por la endometriosis, puede afectar: Vejiga: Endometriosis ovárica: este tipo de quistes que contienen un fluido espeso suelen formar adherencias con el peritoneo de la fosa ovárica, las trompas y el intestino. El diagnóstico y tratamiento de la endometriosis es responsabilidad del ginecólogo. Además de ser un analgésico eficaz, estos cristales son calmantes para la piel. Si bien no existe cura para la endometriosis, si hay tratamientos para aliviar los síntomas como las pastillas anticonceptivas o los analgésicos. Tengo endometriotis, ¿puedo embarazarme? La endometriosis es conocida popularmente como la enfermedad silenciosa. Los principales síntomas de la endometriosis profunda son: Cuando la enfermedad ataca los ovarios puede provocar el desarrollo de un endometrioma, un quiste de ovario compuesto por sangre oscura y tejido endometrial. La endometriosis se presenta sobre todo durante la edad fértil de las mujeres. Sin embargo, si además de los síntomas, el motivo de la consulta es la esterilidad, … La endometriosis se considera, especialmente en su variante profunda, una enfermedad crónica lentamente evolutiva en la mayoría de los casos. Éste sería un tipo de endometriosis más grave, conocida como endometriosis infiltrativa profunda, la cual podría impedir el correcto funcionamiento del órgano.. Síntomas y consecuencias Se define así a la presencia de glándulas endometriales y estroma fuera de la cavidad endometrial y del músculo uterino. Dolor en la micción y trastornos urinarios. Se considera como endometriosis pélvica profunda la presencia de implantes endometriósicos subperitoneales en profundidad mayor de 5 mms o en pared de órganos pélvicos como el recto o la vejiga. La embarazada debe evitar la ingesta de proteínas, grasas, carbohidratos, azúcar, fibras y líquidos. Una gran proporción de pacientes afectadas de endometriosis profunda van a presentar síntomas que conducirán a una cirugía, por lo que la progresión a largo plazo de la enfermedad es poco conocida. La endometriosis es una patología que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad fértil y es una causa común de infertilidad, disfunción sexual y dolor pélvico. Se encontró adentro – Página 197La endometriosis es un proceso de crecimiento de dirección hormonal . ... que conozca con exactitud el origen y los síntomas de este cuadro patológico . © 2021 Unidad Editorial Revistas, S.L.U. Las menstruaciones de las mujeres con endometriosis son hiperalgésicas y a menudo hemorrágicas. Dolor en el intestino o la parte baja del abdomen. Se encontró adentro – Página 193El tratamiento médico más eficaz lo constituye la administración de agonistas ... de los síntomas, pero su efecto sobre la progresión de la endometriosis a ... Esto hace que esta sea la … Este tipo de tratamiento mediante fármacos va dirigido a controlar el dolor pero no trata directamente la endometriosis. La vitrificación preventiva de óvulos en pacientes con endometriosis se puede considerar una intervención segura y muy beneficiosa. Se encontró adentro – Página 58... al igual que las mujeres no presentan solo un tipo de endometriosis (profunda, peritoneal, ovárica, adenomiosis), sus síntomas tampoco son únicos, ... Se encontró adentro – Página 351En otros tiempos se utilizaban en forma excluyente los síntomas descritos en ... la esclerodermia ( Batra y Hanno , 1997 ) y la endometriosis del detrusor ... El dolor asociado a la endometriosis es a veces tan intenso que es necesario operar, lo que aumenta el riesgo de infertilidad. Además de La endometriosis profunda es una forma grave de endometriosis, que se caracteriza por la presencia de tejido endometriotico (lesiones) con más de 5 mm de profundidad.. Estas lesiones de endometriosis profunda normalmente surgen en la forma de nódulos y son ricas en fibrosis, un tejido conjuntivo endurecido similar a una cicatriz.. La endometriosis profunda puede acometer … La endometriosis puede asociar dispareunia profunda en relación a sensibilización central, o presencia de endometriosis profunda. Endometriosis pélvica profunda. Qué es la endometriosis . Cuando la endometriosis con síntomas y presencia de quiste endometriosico y/o endometriosis profunda, la intervención podría afectar de manera importante la capacidad fértil de estas pacientes en el futuro. ¿Cuál es la diferencia entre endometriosis y endometrioma? Algunos de los síntomas que puede presentar la endometriosis son: Reglas muy dolorosas. Puede provocar infertilidad ya que se producen adherencias que pueden dañar las trompas y obstruirlas. La insuficiencia renal aguda, dado su comienzo brusco, suele dar la cara a través de: Una vez que se encuentran allí, se fijan y se multiplican causando la endometriosis. Se encontró adentro – Página 337Se deduce de estos estudios , que el endometrio ya sea inmaduro de tipo basal o ... señalar preliminarmente que la gama de síntomas de la endometriosis está ... Conocer de manera profunda la sintomatología del tracto digestivo más frecuente. La mayoría de las veces, estos focos de endometriosis se encuentran en la zona pélvica (sobre el peritoneo, en los ovarios, el intestino o la vejiga), pero, con menos frecuencia, pueden encontrarse en otras zonas, como la piel o los pulmones. 5 Can endometriosis be prevented or avoided? Los signos de la endometriosis desaparecen en la menopausia. La endometriosis es un problema común de la hembra que a menudo se trata mediante la extirpación quirúrgica del útero (histerectomía) parcial o totalmente. Las mujeres que padecen esta afección cuentan con un mayor riesgo de sufrir abortos, un problema que disminuye cuando la enfermedad ha sido curada. Una de cada ocho pacientes va a tener una pérdida del embarazo entre las primeras 8 y 10 semanas del embarazo, que … 2.- Endometriosis ovárica: produce quistes típicos que son los endometriomas, también llamados quistes de chocolate por el color y consistencia de su contenido. Hinchazón en la pierna afectada. Se encontró adentroTras 30 años, Obstetricia. Si tiene endometriosis, el calor es su amigo, especialmente el calor húmedo. Para ello nos vendrán bien medidas como mantener una dieta equilibrada y baja en sal, evitar la inmovilidad, descansar con las piernas elevadas, ejercicio físico, paseos y/o caminar descalzos, medias preventivas, mantener peso adecuado y evitar temperaturas elevadas. 14.03.2020. Los síntomas más comunes son: dismenorrea, dispareunia, infertilidad y dolor pélvico crónico. Se puede presentar con subfertilidad, dispareunia profunda, síntomas intestinales o urinarios cíclicos, sangrado uterino anormal y fatiga crónica. Se encontró adentro... un gran mioma en el útero y endometriosis severa y profunda. Después de esa primera operación empecé a sentir los síntomas y la cosa fue a peor en vez ... En la mayoría de estas pacientes el tratamiento quirúrgico es el indicado y consiste en la resección de las lesiones endometriósicas en sus diferentes localizaciones, consiguiendo una mejora de los síntomas de dolor y en consecuencia de la … Palabras clave: endometriosis profunda infil-trante, laparoscopia, síntomas dolorosos, compli-caciones. Pero, en la mayoría de las mujeres, los síntomas son leves y, por tanto, este problema no les afecta. Síntomas de la endometriosis que ya NO deberías pasar por alto . Se encontró adentro – Página 3097-8 y 7-9 ) ; 104-107 la RM tiene mayor el cáncer de endometrio se presenta con ... Las imágenes ponderadas en oposición para el tratamiento de los síntomas ... Última actualización: 27 enero, 2021. Qué es la endometriosis profunda. Cuando la mujer no desea quedarse embarazada, o cuando el dolor es demasiado incapacitante, se propone una histerectomía. Esta subestimación silencia los síntomas de la endometriosis. 37. Su médico puede encontrar la afección al realizar pruebas para detectar otro tipo de endometriosis o infertilidad. Uno de los síntomas más habituales es tener reglas muy dolorosas. La endometriosis es una patología ginecológica: una enfermedad crónica que afecta principalmente a mujeres entre los 25 y 45 años, y una de las tres causas principales de infertilidad. Por ello, la endometriosis provoca un intenso dolor en los órganos afectados. Las células endometriales pueden encontrarse en las trompas de Falopio, los ovarios, el intestino, el recto u otros órganos. Fisioterapia para aliviar los síntomas de la endometriosis. Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia); Dolor con el movimiento del cuello uterino durante el examen ginecológico. Los síntomas suelen … Alteraciones en las deposiciones. Esta enfermedad se debe a que el cuerpo femenino no expulsa completamente el endometrio del útero tras la menstruación.Los tejidos no expulsados se adhieren a otros órganos (normalmente ovarios, trompas de Falopio y en casos más raros en … Pero estos son muy a menudo insuficientes. Dolor en la pierna. La ecografía transvaginal, además de sus propiedades no invasivas, tolerables y rentables, es muy precisa para el diagnóstico de endometriosis del ligamento uterosacro, toro uterino y fondo de saco posterior, según un estudio que detalla técnicas cuya implementación mejorará la detección ecográfica de la endometriosis profunda durante la evaluación … Profundizar en las patologías concomitantes con la endometriosis y evaluar su diagnóstico de forma adecuada. El ciclo menstrual ofrece un reflejo objetivo y sincero de cómo la mujer vive su feminidad. Endometrioma: qué es, síntomas y tratamiento. La endometriosis infiltrante profunda (DIE, del inglés deep infiltrating endometriosis) es una forma compleja de presentación de la enfermedad. Se define como la infiltración del peritoneo por tejido endometrial, en una profundidad superior a 5 mm 1,2. Endometriosis y dispareunia profunda. Tratamiento de la endometriosis pélvica profunda El doctor Christhardt Köhler, de la Charité Berlin Campus Mitte (Alemania) afirmó en la jornada que, si bien la cirugía puede ser el tratamiento definitivo para la endometriosis pélvica profunda, esta intervención es “la que más retos y dificultades plantea para un cirujano, en ocasiones incluso más que la cirugía de un cáncer”. Se encontró adentro – Página 196Endometriosis profunda obstructiva . Esta variedad se presenta casi siempre como un tumor aislado , individual : el endometrioma , con síntomas clínicos ... La endometriosis profunda no tiene cura, aunque hay tratamientos que pueden mejorar la calidad de vida de la paciente. 2 Symptoms of endometriosis. El tratamiento hormonal que permite la ausencia de la menstruación puede evitar que los síntomas sean demasiado graves. Síntomas de Endometriosis. Endometriosis torácica: Las lesiones de endometriosis se sitúan en los pulmones, la pleura o el diafragma. Estas células están sometidas a las variaciones hormonales del ciclo menstrual y se vuelven inflamatorias y hemorrágicas en el momento de la regla. La forma más severa se denomina endometriosis profunda y es aquella en la que la endometriosis afecta a los órganos adyacentes como es el intestino, el uréter y la vejiga. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Endometriosis fase 2 (leve) : los focos de tejido endometrial se presentas en el peritoneo y en los ovarios, y aunque no afectan otros órganos las lesiones son más agravadas que la anterior. La inyección anticonceptiva trimestral promueve el espesamiento del moco cervical y dificulta el paso de los espermatozoides durante 3 meses, siendo importante que se administre una nueva inyección después de este período. Por último, las técnicas que se emplean desde el punto de vista de la cirugía se reducen a: La endometriosis puede ser un impedimento para quedarse embarazada. El derrame abdominal puede producirse en el fondo de saco de Douglas y causar un fuerte dolor perineal. La endometriosis sólo puede diagnosticarse completamente a través de la cirugía, pero los signos y síntomas como estos pueden ayudar a señalar la condición. Si aparecen síntomas, suele ser en la época de su período. Se encontró adentro – Página 55Con la endometriosis se refieren síntomas variables, y algunas pacientes pueden ... Las lesiones endometriales que infiltran de forma profunda pueden ... Tipos de endometriosis. Para ello hay diferentes sistemas, de los cuales el más utilizado es el sistema rASRM, aunque ninguno de ellos es el "oficial" y según el país o las mismas preferencias del médico o de la clínica se está utilizando el uno o el otro. Se encontró adentro – Página 177Al evaluar los síntomas de 70 pacientes con endometriosis intestinal que se ... El tratamiento médico de endometriosis profunda y endometriosis del septo ... Se encontró adentroLa endometriosis puede ocasionar dolor cuando tiene lugar la penetración profunda. Esto se debe a que la superficie de tejido que se encuentra justo al ... Algunos de los exámenes para verificar si hay indicios físicos de endometriosis son: Examen pélvico. Síntomas. STOP SOP es una invitación abierta a la mujer, para que se empodere y ponga en práctica las herramientas que este libro ofrece. Se encontró adentro – Página 431... no dan síntoma alguno , pero que son verdaderas microendometriosis ( 19 ) . ... Fox y Langley ( 29 ) y Thomas ( 88 ) admiten que islotes de endometrio ... En Optimiza tu metabolismo Jillian Michaels, la popular entrenadora del programa de televisión The Biggest Loser nos ofrece un plan en tres pasos donde aprenderás a: Retirar antinutrientes y toxinas, los cuales hacen más lento tu ... Se encontró adentro – Página 85Continúa enterrándose cada vez más profundamente en el endometrio ( ahora ... Para entonces , otros signos y síntomas estarán probablemente alertándola de ...
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